Heeft u ooit gemerkt dat u bloedt zonder dat u ongesteld bent en dat u nog enkele dagen verwijderd bent van uw volgende menstruatie? Sommige vrouwen lijden op bepaalde momenten in hun voortplantingsleven aan dit lichte bloedverlies. Bij anderen komen de kleine bruine vlekjes of bloedingen vergelijkbaar menstruatiebloedingen tussen de menstruatieperiodes vaker voor.
Het feit dat het zo vaak voorkomt dat er tussen de mestruaties heen en weer wordt gebloed, betekent dat we het als normaal moeten beschouwen? Wanneer moet ik naar een specialist gaan? In dit artikel zullen we proberen het in detail uit te leggen.
In medische termen wordt deze onregelmatige vaginale bloeding tussen het einde van de ene periode en het begin van de volgende periode “intermensuele bloeding” of «spotting» genoemd.
Het is een bloeding die uit de baarmoeder komen en worden vaak veroorzaakt door goedaardige anatomische veranderingen of hormonale stoornissen gedurende de gehele menstruatiecyclus, zonder dat ze gepaard gaan met problemen.
Lees ook: Wat weet je over je menstruatiecyclus?
«Het endometrium is de binnenste laag van de baarmoeder. Het is het gebied waar de embryo’s worden geïmplanteerd en, als er geen zwangerschap is, is het het weefsel dat elke maand wordt afgestoten, dat de regel zal zijn. Soms, zijn er hormonale veranderingen in de cyclus, vooral op het moment van de ovulatie, waardoor het endometrium onstabieler wordt en er bloedingen optreden,» zegt Dr. Laura Garcia de Miguel. De medisch directeur van Clínica Tambre vervolgt: «In geval van bloedingen buiten de menstruatie is het verstandig om naar uw gynaecoloog te gaan voor een algemene controle.”
De 5 meest voorkomende oorzaken van bloedingen tussen menstruaties
Bloedingen tussen menstruaties wordt niet altijd beschouwd als een indicator van een ernstig gezondheidsprobleem (hormonale onevenwichtigheid, zwangerschapscomplicaties, baarmoederfibrose, vaginale infectie of kanker). Dit betekent niet dat het normaal is. Enkele van de meest voorkomende oorzaken van intermenstruele bloedingen zijn: het nemen van anticonceptiepillen, hormonale veranderingen rond de ovulatie, poliepen of veranderingen in de baarmoederhals. Het is belangrijk om naar een dokter te gaan.
– Ovulatie: Het is meestal een schaarse bloeding, van 2 of 3 dagen duur (hoewel het langer kan zijn en een grotere hoeveelheid kan zijn) en valt ongeveer samen met de helft van de cyclus bij vrouwen met regelmatige menstruatie. Het is te wijten aan de piek van de ovulatie-gerelateerde hormoon (LH) secretie. Er zijn vrouwen die het vrij regelmatig hebben, zelfs elke maand, en andere vrouwen zullen het nooit hebben.
– Ongediagnosticeerde zwangerschap: Als een vrouw niet weet dat ze zwanger is, komt ze er waarschijnlijk achter wanneer ze naar de dokter gaat vanwege een abnormale bloeding. Dit is het gevolg van de innesteling van een bevruchte eicel in de baarmoeder. Omdat implantatie tot twee dagen voor uw menstruatie kan plaatsvinden, is het gemakkelijk om in de war te raken. Meestal is de bloeding schaars en verdwijnt deze spontaan of wanneer u rust, zodat de zwangerschap zijn normale verloop voortzet. In andere gevallen kan het duiden op een abortus of een extra-uteriene zwangerschap.
Lees ook: De 10 valse mythen van de zwangerschap
– Het nemen van hormonale anticonceptiemiddelen: Wanneer men begint met het nemen van dit soort hormonale preparaten is het heel gebruikelijk om weinig bloedingen te hebben tussen de ene menstruatie en de andere. Ze zijn meestal van korte duur, maar er zijn ook vrouwen die continu spotting hebben. In de meeste gevallen treedt het op tijdens de eerste maanden van de behandeling en verdwijnt het later. Bloedingen komen het vaakst voor bij het begin van het spiraaltje, maar gaan meestal weg.
– Endometrium myomen of poliepen: Beide kunnen zich in de baarmoederholte (endometrium) bevinden en kunnen zowel atypische bloedingen tussen periodes als hevige menstruaties veroorzaken.
– Cervicale afwijkingen: problemen van de baarmoederhals kunnen zich voordoen bij spotting.
– Stress: Het handhaven van verhoogde niveaus van stresshormonen gedurende de dag kan leiden tot fysieke symptomen zoals hoofdpijn, contracturen, darm- of hartproblemen, zelfs een daling van het immuunsysteem. Stress kan ook leiden tot hormonale veranderingen, veranderingen in de menstruatiecyclus, problemen met seksueel verlangen en zelfs het verdwijnen van de menstruatie.
Te volgen stappen in geval van bloedingen tussen de menstruatie
- Het is belangrijk om er zeker van te zijn dat de bloeding uit de vagina komt en niet uit het rectum of de urine. Dit kan worden gecontroleerd door een tampon in de vagina te plaatsen om te bevestigen of de bron van de bloeding de vagina, baarmoederhals of baarmoeder is.
- Als de intermaandelijkse bloeding zwaarder is dan uw menstruatie en u ook last van zweten, duizeligheid of hartklachten heeft, moet u naar de spoed gaan. We moeten ook naar deze ziekenhuisdienst gaan als het dieprood, bruin of bijna zwart is.
- In de meeste gevallen is een gynaecologisch onderzoek de beste manier om de bron van de bloeding op te sporen. De gynaecoloog bepaalt of het bloed uit de vagina, baarmoederhals of baarmoeder komt en stelt de diagnose. Hij of zij uw medische voorgeschiedenis vervolledigen en, in de meeste gevallen, zal hij of zij er op wijzen dat u een echografie en een Pap uitstrijkje nodig heeft. Deze test kan zelfs tijdens het bloeden worden uitgevoerd.
- De gynaecoloog kan andere soorten tests aangeven om tot de diagnose te komen: baarmoederhalskweken om seksueel overdraagbare aandoeningen of SOA’s uit te sluiten, bloedtests om de schildklier- en eierstokfunctie (hormonen) of endometriale biopsie te beoordelen.
