Het is vast niet de eerste keer dat je van deze termen hoort. Maar doordat de namen zo op elkaar lijken, verwarren we vaak Polycysteuze Eierstokken (PO) en het Polycysteus Ovarium Syndroom (PCOS). Terwijl de eerste een tamelijk algemene aandoening is, verwijst de andere naar een ernstiger pathologie. Hier beantwoorden we alle vragen die lezers van het Tambre blog kunnen hebben over het verschil tussen de twee aandoeningen, hun symptomen en de mogelijke behandelingen. Hiervoor, hebben we onze vruchtbaarheidsspecialist, Dr. Elena Santiago, een aantal vragen gesteld over beide aandoeningen. Lees verder!
Wat zijn Polycysteuze Eierstokken?
Polycysteuze eierstokken komen vaak voor bij jonge vrouwen. Dit begrip verwijst naar eierstokken die meerdere antrale follikels (eiblaasjes) hebben, ook wel “multifolliculaire eierstokken” genoemd. In dit geval hebben de eierstokken een grote ovariële reserve zonder noemenswaardige gevolgen. Andere gevallen kunnen verband houden met hormonale stoornissen.
Polycysteuze eierstokken kunnen asymptomatisch zijn of gepaard gaan met anovulatoire cycli, waarbij onregelmatige menstruaties of zelfs amenorroe kunnen optreden, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid zoals bij PCOS. Het is doorgaans nauw verbonden met een grote ovariële reserve. Hoewel het voorkomt bij vruchtbare vrouwen van alle leeftijden, komt het vaker voor bij jongere vrouwen tot de leeftijd van 30-35 jaar.
Het hebben van polycysteuze eierstokken is geen ernstige aandoening, hoewel follow-up door een specialist wel altijd wordt aanbevolen. Polycysteuze eierstokken hoeven niet behandeld te worden, tenzij er onregelmatige cycli of amenorroe zijn. In dat geval is de behandeling hetzelfde als voor PCOS: het reguleren van de cycli of het behandelen van de onvruchtbaarheid.
Wat is het Polycysteus Ovarium Syndroom (PCOS)? Diagnose en behandeling
Terwijl de vorige aandoening iets vaker voorkomt, is het Polycysteus Ovarieel Syndroom een aandoening met een reeks verschijnselen en symptomen die 8% van de vrouwen treft.
PCOS ontstaat ofwel door anovulatie, wat leidt tot onregelmatige cycli of zelfs het uitblijven van de menstruatie, ofwel door een verhoogde afscheiding van mannelijke hormonen, of door beide tegelijk. Vrouwen met PCOS kunnen bovendien last hebben van zwaarlijvigheid, insulineresistentie, acne, overmatige haargroei (hirsutisme) en onvruchtbaarheid. Het syndroom kan tijdens de hele vruchtbare periode voorkomen, maar het komt vaker voor bij jongere vrouwen.
PCOS kan op verschillende manieren worden behandeld, afhankelijk van de verschijnselen of symptomen die zich voordoen. Enkele van de meest voorkomende symptomen en behandelingen:
- Onregelmatige cycli of amenorroe kunnen worden gereguleerd met de anticonceptiepil of andere hormonale behandelingen.
- Zwaarlijvigheid moet worden behandeld met dieet en lichaamsbeweging.
- Klinische verschijnselen die verband houden met hirsutisme kunnen worden behandeld met medicijnen die hirsutisme, acne en alopecia Als de klachten niet verbeteren met de anticonceptiepil, kan een anti-androgeenpil overwogen worden.
- Als er sprake is van onvruchtbaarheid, wordt elk geval apart bekeken en zullen er behandelingen als ovulatie-inductie, kunstmatige inseminatie of in-vitrofertilisatie worden toegepast.
Polycysteuze eierstokken, Polycysteus Ovarium Syndroom en zwangerschap
Zoals we hiervoor hebben gezien, kunnen beide in verband worden gebracht met anovulatoire cycli (menstruatiecycli waarbij geen ovulatie plaatsvindt). Als er geen eisprong is, is er geen kans op een natuurlijke zwangerschap. Maar anovulatoire cycli zijn vaak sporadisch en vormen voor veel van deze vrouwen geen onvruchtbaarheidsprobleem.
Echter, bij vrouwen die vrijwel geen eisprong hebben, is geassisteerde voortplanting nodig om zwanger te worden. Eenmaal zwanger, is het enige waar men bij PCOS rekening mee moet houden, het goed controleren van de bloedglucosespiegel bij vrouwen die een insulineresistentie hebben. In alle andere gevallen is de controle precies dezelfde als voor andere zwangere vrouwen.
Polycysteuze eierstokken, Polycysteus Ovarium Syndroom en menopauze
Hoewel het Polycysteus Ovarium Syndroom het meest voorkomt bij jonge vrouwen tussen 20 en 30 jaar, kunnen ook vrouwen in de menopauze er last van hebben.
Het risico op cardiovasculaire problemen neemt in deze fase toe, en 40% van de vrouwen van boven de 40 jaar met PCOS lijdt aan een metabolisch ziektebeeld dat verband houdt met een hoge bloeddruk, een hoog cholesterolgehalte en een hoge body mass index; allemaal risicofactoren voor het hart.
Conclusie
Als een van de bovenstaande symptomen zich voordoet, is het belangrijk zo snel mogelijk naar een dokter te gaan. Bovendien is het in deze gevallen noodzakelijk om minstens om de twee jaar naar de gynaecoloog te gaan. Hoewel polycysteuze eierstokken het meest voorkomen, mogen we niet vergeten dat er ook andere, ernstiger aandoeningen zijn, zoals PCOS, die snel behandeld moeten worden. Het is mogelijk om met de hulp van professionals een oplossing te vinden voor dit probleem en zo de gezondheid en levenskwaliteit van vrouwen die eraan lijden te verbeteren.
