Weet u hoe een ectopische zwangerschap ontstaat? En of een ectopische zwangerschap bij u mogelijk is? Vandaag willen we op de blog van Tambre samen met onze gynaecoloog, Dr. Elena Santiago, alles bespreken wat met dit onderwerp te maken heeft.
Het is van het grootste belang dat de aanstaande moeder over de nodige informatie beschikt en zich ervan bewust is dat een ectopische zwangerschap kan optreden na een behandeling voor geassisteerde voortplanting. Bij Tambre willen we onze patiënten de nodige instrumenten aanreiken, zodat ze weten hoe ze moeten handelen als ze ermee te maken krijgen.
Wanneer ontstaat een ectopische zwangerschap?
Een ectopische zwangerschap ontstaat wanneer het embryo zich buiten de baarmoeder nestelt. Onze specialiste vertelt ons dat een ectopische zwangerschap meestal voorkomt in één van de eileiders.
Het is ook mogelijk, hoewel dit minder waarschijnlijk is, dat het embryo vast komt te zitten in de baarmoederhals, in één van de eierstokken of zelfs in de buikholte.
Zijn er risicofactoren die een ectopische zwangerschap in de hand werken?
Het antwoord is ja. Wij sommen hieronder de risicofactoren op:
- Aangeboren afwijking in de eileiders
- Littekens na een gescheurde appendix
- Endometriose
- In het verleden een ectopische zwangerschap hebben doorgemaakt
- Littekens van vroegere infecties of operaties aan het vrouwelijk geslachtsorgaan
Andere oorzaken die het risico op een ectopische zwangerschap kunnen verhogen
Bovendien zijn er nog andere factoren waarmee rekening moet worden gehouden bij het bespreken van de kans op een ectopische zwangerschap:
- Leeftijd boven de 35 jaar
- Zwanger worden met een intra-uterien apparaat (IUD)
- Na een eileiderafsluiting
- Een operatie hebben ondergaan om de eileiderafsluiting ongedaan te maken met het oog op een zwangerschap
- Seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA’s)
- Sommige behandelingen bij onvruchtbaarheid
Welke symptomen er bij dit type zwangerschap zijn?
Het is niet eenvoudig om bepaalde symptomen van een ectopische zwangerschap te verduidelijken omdat, zoals Dr. Santiago aangeeft, de symptomen variëren of de vrouw zelfs asymptomatisch kan zijn tot de scheur zicht voordoet.
De meeste patiënten met een ectopische zwangerschap ervaren pijn in het bekken, die soms met kolieken gepaard gaat. Vaginaal bloedverlies is een ander symptoom waarmee men rekening moet houden. Kortom, elk onverklaarbaar bloedverlies tijdens de zwangerschap betekent een waarschuwing.
De breuk is het kritieke moment. Het is dus uiterst belangrijk op de symptomen te letten vóór de scheur optreedt. We kunnen een scheur voorspellen omdat hij kan worden voorafgegaan door plotselinge hevige pijn, gevolgd door een syncope (plotseling en tijdelijk bewustzijnsverlies) of door tekenen en symptomen van hemorragische shock of peritonitis..
Risico’s op een ectopische zwangerschap
Een ectopische zwangerschap doormaken kan leiden tot het scheuren van de eileider waar het embryo zich begint te ontwikkelen of tot het scheuren van intra-abdominaal weefsel. Dit kan een aanzienlijke interne bloeding veroorzaken als de diagnose niet op tijd gesteld wordt.
Dr. Elena benadrukt dat “elke ectopische zwangerschap die niet vanzelf verdwijnt (een spontaan afgebroken zwangerschap) zo snel mogelijk moet worden beëindigd om ergere gevolgen te voorkomen”.
De diagnose van een ectopische zwangerschap kan worden gesteld rond week 4 van de zwangerschap indien de moeder één van de symptomen heeft waargenomen of indien één van de hierboven vermelde risicofactoren aanwezig is.
Behandelingen voor geassisteerde voortplanting en ectopische zwangerschap
In zekere mate kan een behandeling voor geassisteerde voortplanting het risico op een ectopische zwangerschap vergroten.
Dr. Santiago vertelt ons waarom: “Als we ons toespitsen op ectopische zwangerschappen als gevolg van geassisteerde voortplantingstechnieken, met name in-vitrofertilisatie, hetzij door conventionele IVF, hetzij door ICSI (intracytoplasmatische sperma-injectie), moet worden opgemerkt dat de reden waarom embryo’s uit de baarmoederholte kunnen komen en zich elders kunnen nestelen, gedeeltelijk te wijten is aan de techniek van embryotransfer zelf”.
Onze vruchtbaarheidsexperte voegt eraan toe dat: “Factoren zoals het volume van de vloeistof die wordt getransfereerd, de plaats van de transfer-canule in de baarmoeder fundus, de manipulatie van de baarmoeder, de ervaring van de specialist, enz. allemaal een rol spelen”.
Het opsporen van een ectopische zwangerschap…
We mogen niet vergeten dat wanneer de moeder zwanger is geworden dankzij een techniek van geassisteerde voortplanting, zij rekening moet houden met deze mogelijkheid. De kans op een ectopische zwangerschap bedraagt echter ongeveer 1 tot 2%.
De meeste ectopische zwangerschappen kunnen worden opgespoord door middel van een onderzoek van het bekken, echografie en bloedonderzoek; en kunnen zelfs behandeld worden met een operatie of door medicatie, zodat de scheur kan worden voorkomen.
Tot slot wil Tambre vrouwen geruststellen: ectopische zwangerschappen kunnen vroegtijdig worden opgespoord, op voorwaarde dat een passende controle wordt uitgevoerd en men de risicofactoren kent.
